Tắc nghẽn động mạch phổi: Cái chết trong gang tấc

0 156

Tắc mạch phổi hay còn gọi là tắc nghẽn động mạch phổi, tắc động mạch phổi là tình trạng các động mạch phổi bị tắc nghẽn. Bệnh có thể do một hoặc nhiều cục máu đông di chuyển từ nơi khác đến phổi. Hiện nay, tắc nghẽn động mạch phổi gây ra tình trạng tử vong rất cao nếu người bệnh chủ quan, không có cách điều trị phù hợp.

Bệnh tắc động mạch phổi là gì?

Tắc động mạch phổi là loại bệnh thường gặp hiện nay, tuy nhiên lại dễ nhầm với các bệnh khác, do đó rất khó chẩn đoán. Đây là hiện tượng tắc một hoặc nhiều các động mạch phổi, nhánh động mạch phổi do các huyết khối di chuyển từ tĩnh mạch. Sau khi đi vào cơ quan phổi, huyết khối sẽ dừng lại tại các nhánh của động mạch phổi hoặc nhánh thùy, gây ra các triệu chứng biến đổi về huyết động học.

Bệnh tắc động mạch phổi

Huyết khối thuyên tắc phổi là một trong những biến chứng nguy hiểm của huyết khối tĩnh mạch dưới. Các huyết khối nhỏ trong điều kiện bình thường sẽ được hình thành, hoạt động liên tục trong hệ thống tuần hoàn tĩnh mạch.

Ngoài ra tắc mạch phổi còn chịu tác động của một số chất như mỡ tủy xương sau khi gãy xương, ảnh hưởng của một phần bong bóng khí, khối u.

Xem thêm:

Nguyên nhân chính gây ra tình trạng tắc động mạch phổi

  • Bất động lâu ngày như gẫy xương, tai nạn, liệt toàn thân.
  • Do bẩm sinh hoặc người thân trong gia đình có tiền sử mắc các bệnh về huyết khối tĩnh mạch sâu, huyết khối nghẽn tĩnh mạch.
  • Thường xuyên hút thuốc lá, tiếp xúc với môi trường khói thuốc.
  • Người bệnh mắc các bệnh về phế quản hay phổi tắc nghẽn mạn tính.
  • Sau khi phẫu thuật xong, đặc biệt là phẫu thuật ổ bụng, tiết niệu- sinh dục.
  • Ứ trệ tĩnh mạch: Suy tim, giãn tĩnh mạch chi dưới.
  • Ngoài ra còn một số nguyên nhân như: tuổi cao, ung thư, lười vận động, thường xuyên sử dụng thuốc tránh thai…
Hút thuốc lá cũng là nguyên nhân gây ra tình trạng tắc động mạch phổi

Các triệu chứng thường gặp của bệnh tắc động mạch phổi

Bệnh tắc mạch phổi xuất hiện nhiều triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào kích thước cục huyết khối, mức độ bệnh cũng như sức khỏe chung của người bệnh.

Một số triệu chứng của bệnh tắc động mạch phổi có thể kể đến như:

  • Khó thở, thở nhanh kể cả khi nghỉ ngơi hay hoạt động.
  • Nhịp tim đập nhanh, toát mồ hôi.
  • Đau ngực kiểu màng phổi. Các cơn đau ngực xảy ra ở bất cứ vùng nào ở ngực, lan dần lên vai, cổ, cánh tay. Biểu hiện đau có thể âm ỉ hoặc dữ dội, tăng dần khi ho, ăn hay hít thở sâu…
  • Ho kéo dài, ho đờm, ho khạc ra máu, thở khò khè.
  • Phổi có ran, tĩnh mạch cổ nổi bất thường, rung thanh quản.
  • Da tím tái, nhợt nhạt….

Chuẩn đoán sinh lý bệnh tắc động mạch phổi

  • Thở nhanh, thở gấp, tăng thông khí phổi

Đây là hiện tượng kích thích các cảm thụ ở phế nang. Sự cảm thụ ở phế nang theo phản xạ làm tăng hoạt động của các tế bào thần kinh của cơ quan hô hấp, khiến PaCO2 giảm đột ngột.

  • Tăng dần áp lực của động mạch phổi

Khi có khoảng 50-70% lưới mạch phổi bị tắc nghẽn, giải phóng các chất co phế quản, co mạch sẽ xảy ra hiện tượng tăng áp lực của động mạch phổi. Áp lực trung bình của động mạch có thể đạt 40 mmHg hoặc cao hơn. Người bệnh sẽ bị sốc nếu không được cung cấp đủ lưu lượng.

  • Thiếu oxi máu

Xẹp phổi sẽ thứ phát khi bị tắc động mạch phổi. Từ đó giảm các chất điện hoạt tại phế nang, giảm PaO2, tạo nên rẽ tắt dòng động.

Nhồi máu phổi khi sự tuần hoàn các động mạch phế quản bị rỗi loạn, gây ra tình trạng suy tim.

Tắc động mạch phổi gây tắc nghẽn huyết khí vào phổi

Bệnh tắc động mạch phổi – Nguy hiểm chết người

Tắc mạch phổi là một trong những loại bệnh không hiếm gặp hiện nay, tỉ lệ tử vong lên tới 30% nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Bệnh không ngoại trừ bất cứ ai. Kéo dài thời gian chữa trị hay phương pháp điều trị không đúng cách đều vô cùng nguy hiểm. Người bệnh bị tắc nghẽn động mạch phổi khiến khí huyết ngưng tụ, các cục máu đông chèn ép dây thần kinh phổi sau đó lên hệ thần kinh trung ương, gây ra tình trạng nhồi máu não có thể tử vong tại chỗ. Vì thế, ngay từ khi phát hiện, người bệnh nên có các phương pháp điều trị kịp thời để tránh xảy ra tình trạng xấu nhất.

Cách điều trị bệnh tắc động mạch phổi

Điều trị bệnh tắc động mạch phổi bằng cách sử dụng thuốc chống đông máu

  • Heparin chuẩn: Tiêm tĩnh mạch sau từ 4-6 giờ/lần, dùng trong khoảng 7- 10 ngày. Liều dùng trung bình từ 400- 600 KI/kg/1 ngày. Có thể tăng lên nếu người bệnh bị tắc động mạch phổi nặng và giảm xuống liều lượng một nửa ở người già.
  • Các loại thuốc chống đông máu dạng uống: Sử dụng thuốc chống đông máu dạng uống bắt đầu từ ngày thứ 3 để hạn chế tình trạng giảm tiểu cầu. Thuốc cần dùng đều đặn trong khoảng 3 tháng, được các bác sĩ kiểm tra, theo dõi.
Điều trị tắc động mạch phổi

Điều trị bệnh tắc động mạch phổi bằng cách sử dụng thuốc tiêu huyết khối

Sử dụng thuốc tiêu huyết khối cho các bệnh nhên bị tắc động mạch phổi nặng. Với tác động của thuốc tan huyết khối, tình trạng huyết áp trong động mạch phổi sẽ trở lại trạng thái bình thường. Một số loại thuốc tan huyết khối thường được sử dụng như:

Lysyl – plasminogen

  • Liều duy trì: 60mg, ngày 2 lần trong khoảng 1-2 ngày.
  • Liều mạnh: 3mg trong 3 giờ.

Streptokinase

  • Liều duy trì: 2000 UI/kg/1 ngày trong 1-2 ngày, có thể kết hợp cùng heparin.
  • Liều mạnh: 150.000 UI trong 20 phút.

Ngoài ra, sử dụng thuốc tiêu huyết khôi còn có thể dùng thêm Corticoid để hạn chế các nguy cơ dị ứng, sốc ở người bệnh.

Tuy nhiên, bệnh nhân cần lưu ý không sử dụng thuốc tiêu huyết khối trong một số trường hợp như:

  • Phẫu thuật cách 10- 15 ngày gần gây, có các chấn thương lớn do tai nạn.
  • Xuất huyết cơ địa.
  • Tăng huyết áp động mạch.
  • Loét dạ dày.
  • Phụ nữ sau khi sinh.
  • Tai biến mạch máu não sau 6 tháng gần đây.
Đi bộ giúp phòng ngừa tắc động mạch phổi

Phương pháp phòng ngừa bệnh tắc động mạch phổi

– Duy trì lối sống lành mạnh, tuyệt đối không hút thuốc là hay tiếp xúc với môi trường khói thuốc, hạn chế uống rượu bia.

– Chế độ ăn uống khoa học: Uống nhiều nước, tăng cường ray xanh cũng như hạn chế thức ăn nhiều dầu mỡ, chất béo.

– Mang tất vớ đầy đủ giúp thúc đẩy quá trình lưu thông, chuyển động chất dịch.

– Thường xuyên luyện tập thể dục như đi bộ, khởi động tay chân, đặc biệt khi ngồi ô tô trong nhiều giờ.

– Với các bệnh nhân có yếu tố nguy cơ, khi có các triệu chứng về hô hấp, nên đến bệnh viện ngay tránh chậm trễ.

– Điều trị các bệnh lý liên quan đến hệ tim mạch hay suy van tĩnh mạch, viêm tắc.

– Nếu bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh tắc mạch phổi, cần phòng bệnh bằng việc sử dụng thường xuyên thuốc chống đông dự phòng hoặc kháng vitamin K.

Hi vọng những thông tin trên đây sẽ giúp các bạn hiểu hơn về bệnh tắc động mạch phổi, sự nguy hiểm của căn bệnh này để có hướng điều trị phù hợp. Chúc các bạn thành công!

Bạn cũng có thể thích
Bình luận
Loading...